日前，我院神经内科韩巨副主任医师采用脑血管介入插管技术，为一名8岁“烟雾病”患儿成功确诊。

　　该患儿来自德州乐陵，半年前无明显原因出现阵发性左侧偏身麻木无力，不能走路，每次发作时间都比较短暂，持续约数分钟即好转如常，到医院却又检查不出任何病症。老师和家长刚开始认为是孩子淘气故意装病，但随着时间的推移发现越来越不对劲，患儿半年来共发作6次，并且有发作逐渐频繁的趋势，到省内多家医院就诊也未能明确病情。最近，经人介绍来我院神经内科，韩巨副主任医师接诊后，考虑不能排除一种罕见的脑血管疾病，即“烟雾病”的可能。家长求诊心切，但确诊需要采用神经介入技术。考虑到孩子小，脑血管较细小娇嫩，并且尚在发育期，对介入手术的要求很高，因此术前进行了充分的准备，多方联系适合儿童应用的介入材料，于11月3日上午为患儿进行了脑血管造影术。术中发现颈内动脉末端、大脑中动脉、大脑前动脉起始段高度狭窄，有新生血管生成，毛细血管广泛扩张，符合“烟雾病”的影像学表现。手术很顺利，不到20分钟即顺利完成。如此幼小的孩子患“烟雾病”，并且成功采用神经介入技术最终进行了早期确诊，实属罕见。

　　据神经内科韩巨副主任医师介绍，所谓“烟雾病”，是由日文意译而来，原称“MoyaMoya”病，由日本学者首先报道。是颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞，颅底软+脑膜动脉、穿通动脉形成细小密集吻合血管网的特征性异常脑血管疾病。脑血管造影显示密集成堆的小血管影像，酷似吸烟吐出的烟雾，因此又称“烟雾病”。

　　本病确切原因不明，据报道可能和先天血管发育异常、外伤，或后天非特异性炎症有关，有的合并钩端螺旋体感染或结缔组织病。本病目前尚无特效治疗，有明确感染病史者对症治疗，同时可试用皮质类固醇、抗血小板药物、活血化淤等药物治疗。颅内血管严重闭塞者可以行脑血管搭桥手术。


(责任编辑：刘晓燕)