“钙化”是医学中的一个难题，无论是主动脉的钙化还是瓣膜的钙化，都不同程度的加重了手术的难度和风险，如果术前没有正确的评估，会在术中处于“骑虎难下”的尴尬，甚至有术中大出血，不能完成手术操作的可能。

    在青岛阜外心血管病医院心脏中心收治的病人中，有很多的病人存在着不同程度的钙化，如主动脉钙化、冠状动脉钙化、瓣膜钙化等。阜外专家在这方面有着独到的经验、见解和先进的技术做支持，成功的解决了这一难题，成功救治了很多例外院治疗不了的病人。

    首先，病人术前正确的评估。

    术前检查中对于胸片的认识不能只停留在肺部疾病的排除和心影大小的观察。主动脉的钙化也是一项重要的观察指标，无论是冠脉搭桥的病人还是需要体外循环的病人都是很重要的。潘世伟教授一直在教导：术前的正确评估和综合的判断是手术成功的重要部分，并且术前的评估能正确地判断手术中的风险，做到“有备无患”。每次查房的时候，潘教授都会仔细观察病人的胸片。在发现钙化的时候，潘教授都会进一步检查，正确判断钙化的部位和程度。

    其次，先进技术、设备和仔细的操作为手术保驾护航。
 
    一、 先进的设备。钙化使得主动脉壁变的很脆弱，使术者不能对主动脉进行阻断，因为钳夹钙化的动脉会使主动脉破裂而大出血。在进行冠脉搭桥手术的时候，需要进行主动脉的钳夹。在青岛阜外医院，专家有着先进的设备――近端吻合器，即Enclose。运用这一个先进的设备成功的解决了这一个难题。潘世伟教授已经运用这一设备成功救治了数十例冠心病的病人。

    二、 仔细的操作。体外循环的手术操作中，仔细的操作是很关键的，因为钙化的主动脉或者钙化的瓣膜会引起脱落导致栓塞的可能。在手术的过程中，潘世伟教授教导我们一定要轻柔，操作要仔细。潘教授运用娴熟的技术和丰富的经验避免了这一风险的发生，在进行了几百例的手术中没有一例发生栓塞的。

     三、 先进的技术。在冠脉搭桥手术中，潘教授利用“双侧乳内动脉搭桥”、“桥上桥”、“续冠桥”等先进技术，也避免了在主动脉上的操作。让钙化这一医学难点成功解决。

     随着先进技术的开展，随着先进设备的应用，青岛阜外心血病医院在专家团队的带领下，成功解决了医学上的这一难题，同时救治了很多在外院被判为“死刑”的冠心病的病人。（王保祥）